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压疮的再生治疗与照顾护士

2015年-07月-27日泉源：NG相信品牌的力量官网国际集团

压疮的再生治疗与照顾护士

四川省雅安市人民医院烧伤整形科万建梅李国蓉王丽

　　临床上恒久卧床患者受压皮肤组织爆发压疮是血流障碍所致，，，，，，，，近年来，，，，，，，，我们应用皮肤原位再生医疗手艺，，，，，，，，并接纳其专属药物NG相信品牌的力量官网湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）外敷治疗压疮，，，，，，，，不但能增进创面愈合、缩短病程，，，，，，，，且要领简朴、适用、经济、清静有用，，，，，，，，病人及眷属易掌握。。。。。。。我们以为，，，，，，，，该疗法既可降低照顾护士事情量，，，，，，，，又可减轻病人的痛苦及经济肩负。。。。。。。现将临床照顾护士情形报告如下，，，，，，，，谨供偕行参考。。。。。。。

　　临床资料

　　本组患者共50例，，，，，，，，均为已并发压疮入院者。。。。。。。其中，，，，，，，，男30例，，，，，，，，女20例；；；；；；；；年岁25岁～92岁，，，，，，，，平均年岁75岁；；；；；；；；病程1个月～2年；；；；；；；；合并糖尿病15例、外伤5例、截瘫30例。。。。。。�；；；；；；；；颊叨喟橛械吐寻籽�，，，，，，，，处于极端消瘦状态，，，，，，，，骨性标记突出，，，，，，，，双下肢肌肉废用性萎缩，，，，，，，，瘫痪并伴有巨细便失禁。。。。。。。

　　治疗要领

　　创面处置惩罚首先对患者做好诠释事情，，，，，，，，取得其配合，，，，，，，，然后凭证病情取恬静体位，，，，，，，，充分袒露病灶，，，，，，，，对其创面举行通例处置惩罚后，，，，，，，，外用MEBO治疗。。。。。。。

　　Ⅰ度压疮体现为皮肤外貌红、肿、热、痛，，，，，，，，并泛起硬结。。。。。。。此期应接纳多种步伐，，，，，，，，变换体位，，，，，，，，避免局部皮肤继续受压，，，，，，，，对局部用50%酒精举行推拿，，，，，，，，增添血液循环。。。。。。。推拿时手紧贴皮肤，，，，，，，，压力由轻到重，，，，，，，，再由重到轻做环形推拿。。。。。。。Ⅱ度压疮创面一样平常有水疱形成。。。。。。。在无菌操作下剪破水疱，，，，，，，，创面通例消毒，，，，，，，，用MEBO涂抹创面，，，，，，，，并将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上，，，，，，，，逐日换药3次，，，，，，，，每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。。。。。。。对Ⅲ度压疮创面，，，，，，，，用无菌棉球彻底扫除创面上的渗透物，，，，，，，，用MEBO涂抹创面，，，，，，，，将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上，，，，，，，，创面纱布笼罩的厚度与皮肤持平即可。。。。。。。关于皮下潜行区域，，，，，，，，将MEBO纱条填塞于间隙内，，，，，，，，逐日换药3次，，，，，，，，每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。。。。。。。Ⅳ度压疮在无菌操作下切除创面的坏死或失活组织，，，，，，，，用3%过氧化氢溶液和心理盐水重复冲洗创面，，，，，，，，直至清洁，，，，，，，，对周围皮肤予以消毒，，，，，，，，待创面水分完全蘸干后，，，，，，，，将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上。。。。。。。对皮下潜行区域，，，，，，，，将MEBO纱条填塞于间隙内，，，，，，，，逐日换药3次，，，，，，，，视察病情并作纪录。。。。。。。

　　同时，，，，，，，，为患者通例使用广谱抗生素，，，，，，，，如一星期内无好转则做伤口细菌作育，，，，，，，，以寻找敏感抗生素。。。。。。。凭证病人详细情形举行全身综合治疗及局部受压组织的�；；；；；；；；ぶ瘟�，，，，，，，，为患者接纳准时翻身、增补营养、使用�；；；；；；；；び镁叩纫炀傩凶酆洗χ贸头�。。。。。。。

　　照顾护士步伐对患者举行周全的评估，，，，，，，，包括全身评估和局部评估。。。。。。。全身评估包括影响压疮治疗和预后的因素，，，，，，，，如原发病、用药情形、营养状态及经济情形。。。。。。。局部评估包括准确评价褥疮的分期、巨细、部位。。。。。。。其中，，，，，，，，渗透液的评估包括渗透物的颜色及性子，，，，，，，，肉芽组织生长等情形。。。。。。。

　　别的，，，，，，，，我们为患者准时翻身、减压，，，，，，，，经常替换体位，，，，，，，，每2小时～3小时翻身一次。。。。。。。为皮肤微循环欠好的病人缩短翻身时间，，，，，，，，每1小时～2小时翻身一次，，，，，，，，对经常受压部位勤推拿，，，，，，，，局部使用气垫、气圈等。。。。。。。对恒久卧床的患者，，，，，，，，使用压疮防治气垫床，，，，，，，，资助患者缓慢翻身，，，，，，，，起到有用改善受压部位血液循环、避免压疮爆发或生长的目的。。。。。。�；；；；；；；；颊叽驳嬉崛�，，，，，，，，床单平整，，，，，，，，清洁并勤替换；；；；；；；；坚持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；；；；；；；；坚持患者创面湿润、皮肤清洁干燥，，，，，，，，避免尿液、粪便污染创面。。。。。。。

　　在饮食照顾护士方面，，，，，，，，为患者增强营养支持，，，，，，，，予以高卵白、高维生素、高热量、易消化的食物。。。。。。。对不可进食者给予鼻饲，，，，，，，，须要时给予支持疗法，，，，，，，，如补液、输血、静脉滴注高能营养物质，，，，，，，，以增强组织修复能力。。。。。。。坚持患者居室空气新鲜、阳光富足，，，，，，，，并注重保暖，，，，，，，，避免上呼吸道熏染，，，，，，，，阻止因高热使压疮迅速扩大或愈后复发。。。。。。。

　　别的，，，，，，，，增强患者心理照顾护士。。。。。。。恒久卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理。。。。。。。我们资助患者树立信心，，，，，，，，以自然、轻松、愉快的心情接受治疗照顾护士，，，，，，，，从而为疾病的痊愈涤讪基础。。。。。。。向患者和眷属诠释使用MEBO治疗的效果及注重事项，，，，，，，，使患者战胜主要情绪。。。。。。。

　　治疗效果

　　治愈，，，，，，，，即创面愈合；；；；；；；；显效，，，，，，，，即创面无渗透物、创面缩小、肉芽组织生长优异；；；；；；；；好转，，，，，，，，即渗透液镌汰，，，，，，，，创面无扩展；；；；；；；；无效，，，，，，，，即创面不愈合，，，，，，，，仍有渗透液。。。。。。。经治疗，，，，，，，，本组50例压疮患者创面所有治愈，，，，，，，，治愈率为100%。。。。。。。治愈天数最短的15天、最长的60天，，，，，，，，平均天数35天。。。。。。。

　　临床讨论

　　压疮是由多种缘故原由引起的皮肤组织变性、坏死的病理历程，，，，，，，，直接榨取是其主要诱因，，，，，，，，而优异的照顾护士、合理用药是增进压疮痊愈的条件。。。。。。。在治疗历程中，，，，，，，，扫除榨取、�；；；；；；；；ご疵媸茄勾展嘶な康幕咎跫�，，，，，，，，心理湿润情形有利于创面上皮细胞形成。。。。。。。MEBO具有清热解毒、祛腐生肌、活血化瘀的作用，，，，，，，，且植物性油脂更能让肌肤快速吸收，，，，，，，，经由血液渗透到皮下组织，，，，，，，，从而有用增进血液循环及新陈代谢，，，，，，，，为细胞的生长提供了理想的心理性湿润情形，，，，，，，，并增进肉芽组织的生长和创面的愈合，，，，，，，，使创面不经由结痂历程而自然愈合。。。。。。。MEBO涂于创面后可起到隔离�；；；；；；；；さ淖饔�，，，，，，，，促使坏死组织由表入里无损伤地液化倾轧，，，，，，，，坚持创面引流通畅，，，，，，，，降低细菌量，，，，，，，，控制熏染，，，，，，，，从而镌汰抗生素用量，，，，，，，，最主要的是激活潜能再生细胞抵达组织再生的目的。。。。。。。

　　总而言之，，，，，，，，MEBT/MEBO用药利便，，，，，，，，便于照顾护士，，，，，，，，医护职员可随时视察创面情形，，，，，，，，且换药时无疼痛、无出血、无损伤。。。。。。。同时，，，，，，，，换药距离时间短、药物更新快，，，，，，，，可实时扫除坏死组织及渗透物，，，，，，，，抵达创面原位再生愈合的目的。。。。。。。

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