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压疮的再生治疗与照顾护士
压疮的再生治疗与照顾护士
四川省雅安市人民医院烧伤整形科 万建梅 李国蓉 王 丽
临床上恒久卧床患者受压皮肤组织爆发压疮是血流障碍所致，， ，，，， ，近年来，， ，，，， ，我们应用皮肤原位再生医疗手艺，， ，，，， ，并接纳其专属药物NG相信品牌的力量官网湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）外敷治疗压疮，， ，，，， ，不但能增进创面愈合、缩短病程，， ，，，， ，且要领简朴、适用、经济、清静有用，， ，，，， ，病人及眷属易掌握。。。。。我们以为，， ，，，， ，该疗法既可降低照顾护士事情量，， ，，，， ，又可减轻病人的痛苦及经济肩负。。。。。现将临床照顾护士情形报告如下，， ，，，， ，谨供偕行参考。。。。。
临床资料
本组患者共50例 ，， ，，，， ，均为已并发压疮入院者。。。。。其中，， ，，，， ，男30例，， ，，，， ，女20例； ；；；；；；年岁25岁～92岁，， ，，，， ，平均年岁75岁； ；；；；；；病程1个月～2年； ；；；；；；合并糖尿病15例、外伤5例、截瘫30例。。。。。� ；；；；；；颊叨喟橛械吐寻籽ⅲ�， ，，，， ，处于极端消瘦状态，， ，，，， ，骨性标记突出，， ，，，， ，双下肢肌肉废用性萎缩，， ，，，， ，瘫痪并伴有巨细便失禁。。。。。
治疗要领
创面处置惩罚 首先对患者做好诠释事情，， ，，，， ，取得其配合，， ，，，， ，然后凭证病情取恬静体位，， ，，，， ，充分袒露病灶，， ，，，， ，对其创面举行通例处置惩罚后，， ，，，， ，外用MEBO治疗。。。。。
Ⅰ度压疮体现为皮肤外貌红、肿、热、痛，， ，，，， ，并泛起硬结。。。。。此期应接纳多种步伐，， ，，，， ，变换体位，， ，，，， ，避免局部皮肤继续受压，， ，，，， ，对局部用50%酒精举行推拿，， ，，，， ，增添血液循环。。。。。推拿时手紧贴皮肤，， ，，，， ，压力由轻到重，， ，，，， ，再由重到轻做环形推拿。。。。。Ⅱ度压疮创面一样平常有水疱形成。。。。。在无菌操作下剪破水疱，， ，，，， ，创面通例消毒，， ，，，， ，用MEBO涂抹创面，， ，，，， ，并将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上，， ，，，， ，逐日换药3次，， ，，，， ，每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。。。。。对Ⅲ度压疮创面，， ，，，， ，用无菌棉球彻底扫除创面上的渗透物，， ，，，， ，用MEBO涂抹创面，， ，，，， ，将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上，， ，，，， ，创面纱布笼罩的厚度与皮肤持平即可。。。。。关于皮下潜行区域，， ，，，， ，将MEBO纱条填塞于间隙内，， ，，，， ，逐日换药3次，， ，，，， ，每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。。。。。Ⅳ度压疮在无菌操作下切除创面的坏死或失活组织 ，， ，，，， ，用3%过氧化氢溶液和心理盐水重复冲洗创面，， ，，，， ，直至清洁，， ，，，， ，对周围皮肤予以消毒，， ，，，， ，待创面水分完全蘸干后，， ，，，， ，将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上。。。。。对皮下潜行区域，， ，，，， ，将MEBO纱条填塞于间隙内，， ，，，， ，逐日换药3次，， ，，，， ，视察病情并作纪录。。。。。
同时，， ，，，， ，为患者通例使用广谱抗生素，， ，，，， ，如一星期内无好转则做伤口细菌作育，， ，，，， ，以寻找敏感抗生素。。。。。凭证病人详细情形举行全身综合治疗及局部受压组织的保� ；；；；；；ぶ瘟疲�， ，，，， ，为患者接纳准时翻身、增补营养、使用保� ；；；；；；び镁叩纫炀傩凶酆洗χ贸头�。。。。。
照顾护士步伐 对患者举行周全的评估，， ，，，， ，包括全身评估和局部评估。。。。。全身评估包括影响压疮治疗和预后的因素，， ，，，， ，如原发病、用药情形、营养状态及经济情形。。。。。局部评估包括准确评价褥疮的分期、巨细、部位。。。。。其中，， ，，，， ，渗透液的评估包括渗透物的颜色及性子，， ，，，， ，肉芽组织生长等情形。。。。。
别的，， ，，，， ，我们为患者准时翻身、减压，， ，，，， ，经常替换体位，， ，，，， ，每2小时～3小时翻身一次。。。。。为皮肤微循环欠好的病人缩短翻身时间，， ，，，， ，每1小时～2小时翻身一次，， ，，，， ，对经常受压部位勤推拿，， ，，，， ，局部使用气垫、气圈等。。。。。对恒久卧床的患者，， ，，，， ，使用压疮防治气垫床，， ，，，， ，资助患者缓慢翻身，， ，，，， ，起到有用改善受压部位血液循环、避免压疮爆发或生长的目的。。。。。� ；；；；；；颊叽驳嬉崛恚�， ，，，， ，床单平整，， ，，，， ，清洁并勤替换； ；；；；；；坚持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑； ；；；；；；坚持患者创面湿润、皮肤清洁干燥，， ，，，， ，避免尿液、粪便污染创面。。。。。
在饮食照顾护士方面，， ，，，， ，为患者增强营养支持，， ，，，， ，予以高卵白、高维生素、高热量、易消化的食物。。。。。对不可进食者给予鼻饲，， ，，，， ，须要时给予支持疗法，， ，，，， ，如补液、输血、静脉滴注高能营养物质，， ，，，， ，以增强组织修复能力。。。。。坚持患者居室空气新鲜、阳光富足，， ，，，， ，并注重保暖，， ，，，， ，避免上呼吸道熏染，， ，，，， ，阻止因高热使压疮迅速扩大或愈后复发。。。。。
别的，， ，，，， ，增强患者心理照顾护士。。。。。恒久卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理。。。。。我们资助患者树立信心，， ，，，， ，以自然、轻松、愉快的心情接受治疗照顾护士，， ，，，， ，从而为疾病的痊愈涤讪基础。。。。。向患者和眷属诠释使用MEBO治疗的效果及注重事项，， ，，，， ，使患者战胜主要情绪。。。。。
治疗效果
治愈，， ，，，， ，即创面愈合； ；；；；；；显效，， ，，，， ，即创面无渗透物、创面缩小、肉芽组织生长优异； ；；；；；；好转，， ，，，， ，即渗透液镌汰，， ，，，， ，创面无扩展； ；；；；；；无效，， ，，，， ，即创面不愈合，， ，，，， ，仍有渗透液。。。。。经治疗，， ，，，， ，本组50例压疮患者创面所有治愈，， ，，，， ，治愈率为100%。。。。。治愈天数最短的15天、最长的60天，， ，，，， ，平均天数35天。。。。。
临床讨论
压疮是由多种缘故原由引起的皮肤组织变性、坏死的病理历程，， ，，，， ，直接榨取是其主要诱因，， ，，，， ，而优异的照顾护士、合理用药是增进压疮痊愈的条件。。。。。在治疗历程中，， ，，，， ，扫除榨取、保� ；；；；；；ご疵媸茄勾展嘶な康幕咎跫�， ，，，， ，心理湿润情形有利于创面上皮细胞形成。。。。。MEBO具有清热解毒、祛腐生肌、活血化瘀的作用，， ，，，， ，且植物性油脂更能让肌肤快速吸收，， ，，，， ，经由血液渗透到皮下组织，， ，，，， ，从而有用增进血液循环及新陈代谢，， ，，，， ，为细胞的生长提供了理想的心理性湿润情形，， ，，，， ，并增进肉芽组织的生长和创面的愈合，， ，，，， ，使创面不经由结痂历程而自然愈合。。。。。MEBO涂于创面后可起到隔离保� ；；；；；；さ淖饔茫�， ，，，， ，促使坏死组织由表入里无损伤地液化倾轧，， ，，，， ，坚持创面引流通畅，， ，，，， ，降低细菌量，， ，，，， ，控制熏染，， ，，，， ，从而镌汰抗生素用量，， ，，，， ，最主要的是激活潜能再生细胞抵达组织再生的目的。。。。。
总而言之，， ，，，， ，MEBT/MEBO用药利便，， ，，，， ，便于照顾护士，， ，，，， ，医护职员可随时视察创面情形，， ，，，， ，且换药时无疼痛、无出血、无损伤。。。。。同时，， ，，，， ，换药距离时间短、药物更新快，， ，，，， ，可实时扫除坏死组织及渗透物，， ，，，， ，抵达创面原位再生愈合的目的。。。。。