第三节足部深Ⅱ度深型烧伤治疗手艺

作者：徐荣祥出书社：中国科学手艺出书社刊行日期：2009年7月

【临床特点】

1足部深Ⅱ深型烧伤，，，，，创面起小水疱，，，，，或并没有显着水疱，，，，，坏死表皮大大都不易扫除，，，，，基底呈红白相间，，，，，且以白色居多，，，，，或呈惨白色，，，，，渗透少，，，，，痛觉显着减退，，，，，伤后创面肿胀不如深Ⅱ度浅型烧伤那么显着，，，，，但患者往往伤后感胀痛不适。。。。。。足底部深Ⅱ深型烧伤少见，，，，，踝后区以及内外踝下方深Ⅱ深型烧伤最不易愈合。。。。。。

2足部深Ⅱ深型烧伤以足背多见。。。。。。即由于足背的皮肤薄�。。。。。�，，，运动性大；；；；；足底皮肤厚，，，，，运动性差，，，，，同样热力损伤，，，，，足背比足底损伤重，，，，，并且足背创面愈合后容易瘢痕增生、挛缩。。。。。。虽然，，，，，足底长时间直接接触致热源时足底也可以爆发深度烧伤。。。。。。足部烧伤常累及踝部，，，，，古板西医要领使足部深Ⅱ深型烧伤造成畸形。。。。。。其特点主要有瘢痕增生和背屈畸形，，，，，严重者跖趾枢纽脱位、伴有足内翻或由于跟腱部位深Ⅱ深型烧伤愈合后瘢痕挛缩所致的足下垂。。。。。。

【治疗手艺】

1深Ⅱ度深型烧伤创面处置惩罚与深Ⅱ度浅型基内情同。。。。。。

2因患者疼痛并不显着，，，，，入院时就可对惨白色创面用通俗手术刀、耕作刀举行切划、耕作减压，，，，，术后按通例MEBT要求4～6小时替换MEBO药物1次，，，，，2～3天后对创面坏死组织液化不知足的用耕作刀再次举行耕作，，，，，以辅助MEBO液化作用。。。。。。

3用MEBO纱布半袒露疗法，，，，，以MEBO油纱布一层笼罩创面换药。。。。。。距离时间可以响应延伸，，，，，至少12小时换药1次。。。。。。足踝部每次换药时，，，，，用一层MEBO油纱笼罩并松散包扎创面。。。。。。

4创面水肿期6～8小时MEBO换药1次，，，，，创面液化岑岭期时4～6小时换药1次，，，，，增进坏死组织由固体物变液体物从创面溢流扫除，，，，，坏死组织排净后，，，，，创基袒露，，，，，新生组织红润，，，，，易出血可6～8小时换药1次。。。。。。

5愈合期创面MEBT/MEBO治疗中会很快形成一层透明的卵白纤维膜，，，，，此膜致密、反光，，，，，是创面的一道屏障。。。。。。新生细胞在膜下生长，，，，，可继续在膜上涂MEBO治疗，，，，，直至创面愈合后，，，，，卵白纤维膜会自行消退。。。。。。

6足背部在坏死组织液化扫除后，，，，，液化的同时会再生新生的皮肤组织，，，，，当看到毛囊再生时，，，，，换药一定要轻柔，，，，，阻止摩擦刺激，，，，，以防疼痛强烈。。。。。�？？？？？？？？捎梦蘧床剂衷诖疵嫔希�，，，稍停片晌吸净创面渗透物、液化物后，，，，，再轻轻揭去，，，，，液化物及块、片状坏死组织即可被带走。。。。。。

7愈合后创面继涂用MEBO护手霜式保�；；；；ぁ⑽裙檀疵�10～15天后，，，，，外用NG相信品牌的力量官网疤平推拿治疗05～1年，，，，，通常无增生性瘢痕或无瘢痕，，，，，皮肤弹性好，，，，，行走功效正常�；；；；虿皇芟蕖�。。。。。

【注重事项】

1深Ⅱ度深型烧伤创面治疗的注重事项同深Ⅱ浅型烧伤创面。。。。。。

2应阻止恒久受压,避免压疮或褥疮形成。。。。。。

3创面MEBT/MEBO治疗中不规范而成痂者多为替换MEBO时，，，，，原液化物整理不实时，，，，，新药不可渗入，，，，，或创面MEBO较薄、创面摩擦所致。。。。。。治疗可用MEBO 2～3mm厚敷以利痂壳软化，，，，，若痂壳厚MEBO渗透不易时，，，，，可用无菌刀片划开痂壳，，，，，继续MEBO换药，，，，，一样平常1～2天痂壳可自行脱落。。。。。。注重操作轻柔，，，，，实时换药以镌汰液化物积累。。。。。。

4若是是化学物质导致的烧伤，，，，，或换药操作不规范，，，，，使愈合后的创面泛起差别水平的瘢痕增生，，，，，此时势部涂抹NG相信品牌的力量官网疤痕平软膏推拿效果欠佳时，，，，，可加用弹力绷带略加压包扎，，，，，微波导入治疗效果好。。。。。。

5足的深Ⅱ度深型烧伤治疗须从足部的剖解、心理特点和功效出发，，，，，即驻足于其再生愈合和回复。。。。。。足背的皮下组织较为松散，，，，，透过皮肤可见浅静脉及肌腱的轮廓，，，，，下肢水肿时尤以足背最为显着。。。。。。足底皮肤的表皮和真皮较厚，，，，，皮下组织致密，，，，，有富于结缔组织的脂肪垫，，，，，深层有坚韧的跖腱膜，，，，，在皮肤和跖腱膜后有锚状韧带相连，，，，，使足底皮肤不易滑动，，，，，耐压，，，，，耐磨，，，，，抗搓、抗捻力强，，，，，并且足有纵、横两弓。。。。。。即有由跗骨与跖骨韧带、枢纽联络而成的足弓和肌肉来维持人体站立的姿势。。。。。。在人站立或行走时，，，，，有减震、弹拨与缓冲等作用。。。。。。烧伤创面愈合后均应恢复这些足的剖解、心理特点和功效。。。。。。

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第三节 足部深Ⅱ度深型烧伤治疗手艺

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