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第六节成批烧伤伤员照顾护士妄想

作者：徐荣祥出书社：中国科学手艺出书社刊行日期：2009年7月

【物品准备】

凭证成批烧伤人数、病情分类情形、抢救所在、现存条件因人因地因时制订可行的详细照顾护士妄想，，，，，，建设科学的规范抢救程序及RVP妄想（图231，，，，，，图232，，，，，，图233）。。。。。。。

准备物品：担架、大单、绷带、三角巾、纱布、大胶布、夹板、止血带、氧气袋、剪子、手电、MEBO抢救箱、气管切开包、缝合包、输液用品(心理盐水、平衡液、林格液)、镇静镇痛止血类药物、MEBO、中和剂、解毒剂、烧伤饮料、特殊纪录单、危重标记卡等。。。。。。。

在照顾护士妄想实验前，，，，，，要相识烧伤爆发时间、所在、致伤缘故原由、伤员数目等，，，，，，并按患者危重水平排列序号，，，，，，安排病室，，，，，，制订照顾护士级别、饮食等（图234）。。。。。。。

主班护师做好上传下达，，，，，，调理运行，，，，，，检查指导催促协助各组事情。。。。。。。实时准确执行医嘱处置惩罚，，，，，，安排各组详细执行，，，，，，把好核对医嘱关，，，，，，随时向科主任、护士长汇报有关情形，，，，，，由高年资，，，，，，履历富厚的主管护师担当。。。。。。。

【照顾护士妄想】

1照顾护士组

制订早期的ICU病房特护妄想，，，，，，严把休克期指标监测关，，，，，，病房管理消毒隔离关。。。。。。。

（1）病房准备迅速调解原有病人，，，，，，整体结构，，，，，，凭证分类，，，，，，病人床位一次性到位，，，，，，经由卫生处置惩罚进入已消毒处置惩罚的备用ICU监护、隔离、通俗病房，，，，，，做好�；；；；；；；；げ∪嘶宥钥沽Α！�。。。。。

（2）病房要求调解抢救装备摆放，，，，，，电源、吸引、供氧管道的接通，，，，，，使用空调升、降温装备，，，，，，调解相宜的MEBT疗法温度，，，，，，消毒标准。。。。。。。

（3）监测视察设特殊纪录，，，，，，视察休克指标，，，，，，对症处置惩罚，，，，，，对危重者举行脑、心、肾、呼吸、循环系统功效周全监测纪录提供准确数据。。。。。。。

（4）基础照顾护士、生涯照顾护士患者整体卫生清洁，，，，，，种种管道，，，，，，套管的照顾护士；；；；；；；；休克期平稳后翻身照顾护士；；；；；；；；体位防粘连功效位的照顾护士；；；；；；；；晨晚间口腔、皮肤、五官照顾护士；；；；；；；；特殊部位烧伤照顾护士；；；；；；；；清静提防，，，，，，口服烧伤饮料，，，，，，营养配给支持疗法调解。。。。。。。

（5）心理照顾护士建设优异病区情形，，，，，，完善种种装备器械，，，，，，具备高度责任心，，，，，，医护手艺水平是减轻病人记挂的主要条件，，，，，，尽快建设医护、伤陪之间信任合作关系。。。。。。。疏导恐惧，，，，，，尊重同情病人便于后期继续心理照顾护士。。。。。。。

2治疗组

（1）静脉穿刺休克期应选择大口径针头，，，，，，大静脉灌注，，，，，，同时注重妄想应用周围浅静脉，，，，，，由远而近，，，，，，不易扎止血带时可行创面指压穿刺，，，，，，危重病人早期静脉切开，，，，，，须要时开通双路输液通道。。。。。。。

（2）执行暂时的手艺操作在建设静脉通道同时，，，，，，举行血型、合血、血电解质、尿素氮、肌酐，，，，，，血通例等检查。。。。。。。

（3）药品供应，，，，，，液体配制成批烧伤可行药品逆向供应，，，，，，突破古板办住院手续后开处方取药顺序。。。。。。。凭证当天需求量举行药品及质料的预支。。。。。。。吸入性损伤者应严酷控制单位时间内液体输入量，，，，，，避免肺水肿，，，，，，纠正心力衰竭。。。。。。。

3处置惩罚组

（1）创面换药视察接纳MEBT/MEBO要领早用药，，，，，，准时按要求上药，，，，，，坚持创面湿润，，，，，，引流通畅，，，，，，充分液化，，，，，，绘制面积深度图，，，，，，同时配合医生处置惩罚合并伤。。。。。。。

（2）敷料配制制作纱棉垫，，，，，， MEBO油纱，，，，，，做好换药后床铺单位的整理，，，，，，换药物品充添、整理、消毒、污物处置惩罚。。。。。。。整理、洗濯、高压消毒器械、敷料。。。。。。。

（3）做好换药室的管理。。。。。。。

（4）设无邪护士1～2名认真协助病人辅助检查，，，，，，外向联系等无邪事情。。。。。。。

（5）卫生员协助病房秩序管理，，，，，，病人陪护职员用物管理，，，，，，陪侍制度管理。。。。。。。

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